Ասթմա շների մեջ

Շների բրոնխիալ ասթման շնչառական ուղիների քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն է, որը, ցավոք, տարեցտարի ավելի տարածված է դառնում շների մոտ։ Շների ասթման դրսևորվում է ծանր շնչառության դրվագներով, որոնք ուղեկցվում են հազի և/կամ շնչահեղձության նոպաներով՝ շնչուղիների նեղացման պատճառով: Ցավոք, հաճախ սեփականատերերը ուշադրություն չեն դարձնում հիվանդության վաղ նշաններին և գնում են կլինիկա արդեն ծանր հիվանդ ընտանի կենդանու հետ: Մինչդեռ վաղ փուլերում հայտնաբերման և համապատասխան բուժում նշանակելու դեպքում տերերի մեծամասնությանը հաջողվում է հասնել կայուն վերահսկողության ընտանի կենդանու հիվանդության նկատմամբ և պահպանել կյանքի բավարար որակ ուղեկից շների համար, իսկ աշխատող և սպասարկող շների համար՝ աշխատունակությունը:

Այս հոդվածում մենք կվերլուծենք բրոնխային ասթմա ունեցող շների պատճառները, ախտանիշները, ախտորոշումը, բուժումը և կանխատեսումը:

Աստղային պատճառները

Շների ասթման քրոնիկ ալերգիկ հիվանդություն է: Կան բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել այս հիվանդության, բայց, ցավոք, հազվադեպ կարելի է որոշել կոնկրետ պատճառ:

Ամեն դեպքում, եթե ձեր ընտանի կենդանու մոտ ասթմա է ախտորոշվել, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք ընտանի կենդանի պահելու հետևյալ ասպեկտներին.

• կենցաղային քիմիկատներ (հատակի մաքրող միջոցներ, օդը թարմացնող միջոցներ, տարբեր աերոզոլներ, դեզոդորանտներ);
• լվացքի փոշիներ, որոնք օգտագործվում են անկողնային պարագաները, որոնց վրա քնում է շունը, նրա կոմբինեզոնը (և ձեր անկողնային պարագաները, եթե շունը քնում է ձեզ հետ) լվանալու համար.
• փոշին հզոր ալերգեն է;
• ծխախոտից ծխելը;
• ծաղկող տնային բույսեր;
• օդի այլ հնարավոր աղտոտիչներ:

Ենթադրվում է, որ ալերգիա կարող է առաջանալ փետուրների, գորգերի կույտի, կենդանական այլ տեսակների մազերի և այլնի նկատմամբ: Բնակարանների վերանորոգման ընթացքում ասթմայի զարգացումը հազվադեպ չէ:

Ալերգենի գործողության արդյունքում զարգանում է շնչուղիների կրկնվող բորբոքումները։ Հաճախակի բորբոքումն ուղեկցվում է շնչափողի և բրոնխների պատերի էպիթելի փոփոխությամբ։ Լորձի արտադրության ավելացում: Արդյունքն այն է, որ շնչուղիների կծկումը, թոքային դիմադրության բարձրացումը և արտաշնչվող օդի նվազումը, և շունը ցուցադրում է ասթմայի կլինիկական ախտանիշներ: Շների մեջ ասթմայի նոպաների պատճառը սուր շնչառական անբավարարությունն է:

Բայց ինչո՞ւ է ասթմա զարգանում՝ ի պատասխան ալերգենի գործողության միայն շների փոքր տոկոսի մոտ, մինչդեռ մնացած ընտանի կենդանիները, այլ հավասար պայմաններում, չեն սկսում հիվանդանալ: Այս հարցի պատասխանը դեռ չկա։ Ենթադրվում է, որ գենետիկական գործոնը կարևոր է: Տարիքը և սեռը նախատրամադրող գործոններ չեն: Այնուամենայնիվ, երիտասարդ կենդանիների մոտ ավելի հավանական է, որ զարգանան շնչառական վարակներ՝ հրահրելով նախկինում գոյություն ունեցող օբստրուկտիվ բրոնխի հիվանդության դրսևորումները։ Հիմնականում ախտանշաններն ի հայտ են գալիս միջին տարիքի և ծեր շների մոտ։

Հարկ է նշել, որ այս հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոնները ներառում են կրկնվող բակտերիալ վարակները, գրգռիչների երկարատև ինհալացիա և ավելորդ քաշը:

Ասթմայի ախտանիշները շների մեջ

Շների մեջ ասթմայի հիմնական ախտանիշը երբեմն հազը է: Հազը սովորաբար չոր է, իսկ ասթմային բնորոշ է նաև հազից հետո փսխումը։ Շների այլ ախտանիշները կարող են ներառել.

• lethargy;
• ասթմայի նոպաներ;
• քնկոտություն;
• շնչառության առկայություն;
• փսխելու մղում;
• ֆիզիկական գործունեության անհանդուրժողականություն;
• Որոշ ընտանի կենդանիներ կարող են ուշաթափվել:

Վերոնշյալ կլինիկական դրսևորումները պայմանավորված են շնչուղիների անցանելիության խախտմամբ՝ պայմանավորված մի շարք գործոններով՝ լորձի արտադրության ավելացում, լորձաթաղանթի այտուց և բրոնխի հարթ մկանների սպազմ: Բացի այդ, հազի պատճառը կարող է լինել շնչառական ուղիների ընկալիչների գրգռումը բորբոքման կամ սպազմի պատճառով: Բացի բուն ասթմայի հիմնական դրսևորումներից, հիվանդությունը, օրգանիզմին թթվածնի մատակարարման պակասի պատճառով, կարող է հանգեցնել սրտանոթային անբավարարության տեսքով բարդությունների, որոնք կարող են դրսևորվել շնչառության, տախիկարդիայի, ցիանոզով: լորձաթաղանթներ և ընտանի կենդանիների ծանր անտարբերություն:

Շների մեջ ասթմայի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ հանգստի ժամանակ կարող են ախտանիշներ չլինել: Նաև որոշ ընտանի կենդանիների մոտ նշվում է հիվանդության ընդգծված սեզոնայնությունը:

Ախտորոշում

Շների մոտ ասթմայի մասին սկզբում կարելի է կասկածել բնորոշ ախտանիշներով. երկար ժամանակ հազալով, մինչդեռ ընտանի կենդանու ընդհանուր բարեկեցությունը սովորաբար լավ է, և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում չկա: Նաև տերերը կարող են նկատել շան անտարբերությունը, ֆիզիկական ակտիվության նվազումը, շնչահեղձությունը, շնչառությունը, ուշագնացության դրվագները, ասթմայի նոպաները: Հիվանդության սկզբում ուշադիր սեփականատերը կարող է ուշադրություն դարձնել որովայնի պատի հատուկ ցնցումների վրա արտաշնչման և շնչառության վերջում:

Շնչափողի շոշափումը սովորաբար առաջացնում է հազի նոպաներ, որոնք կապված են շնչափողի զգայունության բարձրացման հետ:

Ճիշտ ախտորոշում կատարելու և ուղեկցող հիվանդությունները բացառելու համար (օրինակ, ասթմա կարող է առաջանալ բակտերիալ էթիոլոգիայի բրոնխիտի հետ միասին): Անհրաժեշտ է կատարել համապարփակ ախտորոշում, ներառյալ.

• լսում;
• կրծքավանդակի ռենտգեն;
• արյան թեստեր (այս դեպքում դա ընդհանուր արյան թեստն է, որը ցուցիչ է);
• էխո և էլեկտրասրտագրություն;
• բրոնխոսկոպիա.

Ասթմայի ախտորոշումը կատարվում է միայն հազի այլ հնարավոր պատճառների՝ թոքաբորբի, մակաբուծական վարակի, կրծքավանդակի խոռոչի նորագոյացությունների, շնչառական համակարգ օտար մարմնի մուտքի, սրտի պաթոլոգիայի բացառումից հետո:

Առաջին հերթին, նշանակման ժամանակ բժիշկը կկատարի auscultation կարևոր քայլ է թոքային հիվանդության և սրտի քրոնիկ անբավարարության դիֆերենցիալ ախտորոշման գործում: Բացի բնորոշ ձայներից, բժիշկը անպայման կհաշվի սրտի հաճախությունը՝ սրտի անբավարարության դեպքում բնորոշ կլինի սրտի զարկերի հաճախականությունը (տախիկարդիա), իսկ ասթմայի դեպքում, որպես կանոն, սրտի զարկերը նորմալ կլինեն։

On ընդհանուր արյան ստուգում հաճախ հայտնաբերվում է էոզինոֆիլների քանակի աճ՝ եզրակացության մեջ գրվելու է հարաբերական կամ բացարձակ էոզինոֆիլիայի մասին։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ այս ցուցանիշը կարող է լինել նաև ալերգիկ գործընթացի հետ չկապված այլ հիվանդությունների դեպքում, օրինակ՝ հելմինթիկ ներխուժման հետ։ Ուստի ընտանի կենդանու արյան մեջ էոզինոֆիլների ավելացման հայտնաբերման բոլոր դեպքերում բժիշկն անպայման կնշանակի հակամակաբույծային բուժում։ Բայց արյան մեջ էոզինոֆիլների նորմալ քանակը չի բացառում ասթմայի առկայությունը:

Ռենտգեն հետազոտություն կրծքավանդակի խոռոչը ախտորոշման հիմնական գործիքն է: Ռենտգենյան ճառագայթները պետք է կատարվեն երեք պրոյեկցիաներով, որպեսզի բացառվեն արտեֆակտները և թաքնված պաթոլոգիաները. ընտանի կենդանուն լուսանկարվում է կողքից՝ ձախից, աջից և արվում է ուղիղ պրոեկցիա: Ասթմայով հիվանդ շների ռենտգենյան ճառագայթների վրա կլինիկական բժիշկը կարող է նկատել թոքերի թափանցիկության բարձրացում, թոքերի կառուցվածքի ավելացում՝ բրոնխներում բորբոքային փոփոխությունների պատճառով, և դիֆրագմայի հարթեցում և պոչային տեղաշարժ՝ թոքերի ընդլայնման պատճառով՝ խոչընդոտման:

Նաև որոշ դեպքերում, հատկապես ուռուցքային պրոցեսը բացառելու համար, բացի ռենտգենյան ճառագայթներից, կարող է անհրաժեշտ լինել կատարել. CT – համակարգչային տոմոգրաֆիա, որը նորագոյացությունների առկայությունը բացառելու ոսկե ստանդարտ է:

Սրտի պաթոլոգիան բացառելու համար, որը կարող է լինել և՛ հազի (սրտի քրոնիկական անբավարարություն) առաջնային պատճառը, և՛ երկարատև շնչառական անբավարարության հետևանքով առաջացած բարդությունը (այսպես կոչված, թոքաբորբը), նպատակահարմար է էլեկտրոկարդիոգրաֆիա (ԷՍԳ) և Էկոկարդիոգրաֆիա (սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն):

Ախտորոշման ամենակարևոր փուլերից մեկը, որը, ցավոք, հաճախ անտեսվում է տերերի կողմից՝ ընտանի կենդանուն անզգայացում տալու անհրաժեշտության պատճառով. բրոնխոսկոպիա բրոնխոալվեոլային լվացմամբ՝ շնչափողից և բրոնխներից շվաբրեր ստանալու համար: Ստացված շվաբրերն անհրաժեշտ են բջջաբանական հետազոտության և միկրոֆլորայի պատվաստման համար՝ հակաբակտերիալ զգայունության որոշմամբ։ Բջջաբանությունն իրականացվում է բակտերիալ և սնկային հիվանդություններից ալերգիկ պրոցեսը բացառելու համար (ասթմայով, կստացվի էոզինոֆիլների ավելացում) (կստացվի նեյտրոֆիլների ավելացում)։ Ցավոք, պետք է նկատի ունենալ, որ մեծ քանակությամբ էոզինոֆիլներ և/կամ նեյտրոֆիլներ կարելի է ձեռք բերել նաև ուռուցքային պրոցեսի առկայության դեպքում։ Ցանկալի է նաև իրականացնել բակտերիալ բջիջների քանակական հաշվարկ՝ նորմալ միկրոֆլորայի աղտոտումը իրական շնչուղիների վարակից տարբերելու համար, ինչպես նաև կատարել PCR ախտորոշում Mycoplasma (Mycoplasma) և Bordetella (Bordetella bronchiseptica) առկայության համար:

Ասթմայի բուժում շների մեջ

Շների ասթմայի բուժումը պահանջում է ամբողջական մոտեցում: Բացի կոնկրետ դեղերի նշանակումից, դուք պետք է վերահսկեք շրջակա միջավայրի մաքրությունը, ընտանի կենդանու քաշը, ինչպես նաև սահմանված բուժման հետևանքների առկայությունը:

Սովորաբար ստացիոնար բուժման կարիք չկա, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ պահանջվում է թթվածնային թերապիա, ներերակային դեղամիջոցներ և այլ ընթացակարգեր, որոնք սեփականատերերը չեն կարող իրականացնել տանը:

Եթե ​​ֆիզիկական վարժությունների պատճառով ստորին շնչուղիների խցանման նշաններ կան, ապա այն պետք է սահմանափակվի: Այնուամենայնիվ, չափավոր վարժությունները կարող են օգտակար լինել, եթե դա անհրաժեշտ է հեշտացնել բրոնխային սեկրեցների անցումը և նվազեցնել մարմնի քաշը ավելորդ քաշ ունեցող ընտանի կենդանիների մոտ: Հիմնական կանոնն այն է, որ ծանրաբեռնվածությունը պետք է սահմանափակվի այնքան, որ ֆիզիկական ուժը չառաջացնի հազ.

Ավելորդ քաշ ունեցող կենդանիներին խորհուրդ է տրվում հատուկ ցածր կալորիականությամբ դիետաներ, քանի որ ապացուցված է, որ ավելորդ քաշը բացասաբար է անդրադառնում հիվանդության ընթացքի վրա։ Կարևոր է, որ սեփականատերերը հասկանան, որ քաշի կորուստը բուժման կարևոր բաղադրիչ է, որը թուլացնում է հիվանդության դրսևորումները, որը միշտ չէ, որ ամբողջությամբ բուժվում է:

Երկարատև բուժման հիմքը հորմոնալ դեղամիջոցներն են (գլյուկոկորտիկոիդներ): Դեղամիջոցի սկզբնական դեղաչափը կարող է որոշել միայն բժիշկը: Ախտանիշների ծանրության նվազման հետ մեկտեղ 2-4 ամսվա ընթացքում դոզան և դոզաների քանակը աստիճանաբար նվազում են: Շատ դեպքերում նվազագույն արդյունավետ պահպանման դոզան սահմանվում է շարունակական օգտագործման համար, սակայն դոզայի ընտրությունը կատարվում է խիստ անհատական ​​հիմունքներով: Ցավոք, պետք է նկատի ունենալ, որ հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների զարգացման։ Նախատրամադրված կենդանիների մոտ կարող է զարգանալ շաքարային դիաբետ, սրտային անբավարարություն, միզուղիների վարակ, իատրոգեն հիպերադենոկորտիկիզմ (Քուշինգի համախտանիշ): Այս առումով, հորմոնալ թերապիա ստացող հիվանդները պետք է պարբերաբար հետազոտվեն բժշկի մոտ և հանձնեն արյան անալիզներ (ընդհանուր և կենսաքիմիական)՝ հետևելու բարդությունների զարգացմանը։

Հակաբիոտիկները օգտագործվում են շնչառական ուղիների արտանետումներից միկրոֆլորայի մեկուսացման համար: Բուժման ընթացքը 10-14 օր է՝ բրոնխոսկոպիայի արդյունքում ստացված խորխի կուլտուրայի արդյունքներին համապատասխան՝ միկրոֆլորայի զգայունությունը որոշելու համար։ Եթե ​​հակամանրէային զգայունության մշակույթը հնարավոր չէ, ընտրվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ՝ բարձր կենսամատչելիությամբ և նվազագույն թունավորությամբ (օրինակ՝ սինուլոքս):

Հորմոնալ և հակաբակտերիալ թերապիայի հետ մեկտեղ բժիշկը կարող է նշանակել բրոնխոդիլատորներ, այսինքն՝ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են ընդլայնել շնչուղիները, բարելավել դիֆրագմայի շարժունակությունը և նվազեցնել ճնշումը թոքային տրակտում: Որպես կանոն, այդ դեղերը նշանակվում են ինհալացիաների տեսքով։

Որոշ դեպքերում, երկարատև, չոր, թուլացնող հազի առկայության դեպքում նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ։

Կանխատեսում

Շների մոտ հաստատված ասթմայի կանխատեսումը կախված է հիվանդության ծանրությունից, ախտանիշների ծանրությունից, բուժման հանդուրժողականությունից, դեղերի արձագանքից և համակցված հիվանդությունների առկայությունից:

Սեփականատիրոջ համար կարևոր է հասկանալ, որ բրոնխային ասթման սովորաբար զարգանում է ժամանակի ընթացքում, և ամբողջական բուժումը հազվադեպ է լինում (միայն այն դեպքում, եթե հնարավոր է բացահայտել և վերացնել հիվանդության պատճառը): Հնարավոր է նվազեցնել հարձակումների հաճախականությունը, սակայն դրանք ամբողջությամբ վերացնել հնարավոր չէ։

Շները պետք է գնահատվեն յուրաքանչյուր 3-6 ամիսը մեկ՝ վատթարացման նշանները ժամանակին հայտնաբերելու համար: Հենց որ ի հայտ են գալիս շնչառության նշաններ կամ շնչառական խանգարման այլ ախտանիշներ, սեփականատերը պետք է դիմի անասնաբույժին:

Հոդվածը գործողության կոչ չէ:

Խնդրի ավելի մանրամասն ուսումնասիրության համար խորհուրդ ենք տալիս դիմել մասնագետի:

Հարցրեք անասնաբույժին

16 Սեպտեմբեր 2020

Թարմացվել է ՝ 13 թվականի փետրվարի 2021 -ին