Երիկամների քրոնիկ անբավարարություն կատուների մեջ

Ինչ է քրոնիկ երիկամային անբավարարությունը

Երիկամների քրոնիկ հիվանդությունը (հին անվանումը՝ երիկամային քրոնիկ անբավարարություն, CRF) դանդաղ զարգացող հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է երիկամների կառուցվածքային և/կամ ֆունկցիոնալ խանգարումներով։

Ամենից հաճախ հանդիպում է 5-15 տարեկան կատուների մոտ, ցեղային կամ սեռային նախատրամադրվածություն չկա։

Պատճառները

CKD-ի զարգացման նախատրամադրող գործոններն են.

• Երիկամների նախկին սուր վնասվածք (թունավորում, միզուղիների սուր պահպանում և այլն)
• Երիկամների բնածին պաթոլոգիաները
• Երիկամների մեխանիկական վնաս
• Միզուղիների համակարգի այլ հիվանդություններ (ցիստիտ, ուրոլիտիաս, վարակներ)
• Գենետիկ պաթոլոգիաները, օրինակ՝ պարսկական, էկզոտիկ, հաբեշական կատուների և նրանց մեստիզների պոլիկիստոզային հիվանդությունը.
• Ուռուցքաբանական հիվանդություններ
• Քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են վիրուսային լեյկոզը և իմունային անբավարարությունը
• Քրոնիկ թունավորում. Օրինակ՝ պարբերաբար թունավոր տնային բույսեր ուտելը
• Նեֆրոտոքսիկ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը
• Գիրություն
• Դիաբետ
• Անհավասարակշռված սննդակարգ, անորակ կերով կամ ոչ պիտանի բնական սննդով սնվել, սեփական սեղանից ուտելիք կերակրել
• Ջրի ցածր սպառում 
• 7 տարեկանից բարձր տարիքը

Ախտանիշները և բարդությունները

Երիկամային քրոնիկ անբավարարության ախտանիշները, հատկապես վաղ փուլում, հատուկ չեն, կարող են հարթվել: Նմանատիպ կլինիկական պատկերով կարող են առաջանալ նաև այլ հիվանդություններ։ Երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը մեկօրյա գործընթաց չէ. Անհանգստության վառ նշաններ կարող են հայտնվել, երբ երիկամների հյուսվածքի ավելի քան 75%-ն արդեն վնասված է: Այդ իսկ պատճառով սեփականատերը պետք է ուշադիր հետևի իր կատվի առողջությանը և ժամանակին խորհրդակցի բժշկի հետ։

Կատուների մեջ երիկամների անբավարարության նշանները ներառում են.

• Վատ ախորժակ, որը կարելի է սխալմամբ շփոթել աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների կամ բծախնդիրների հետ
• Ջրի սպառման ավելացում
• Հաճախակի և երբեմն անարդյունավետ միզակապություն
• Մեզը կարող է լինել գրեթե անգույն, թափանցիկ, պղտոր կամ արյունոտ:
• Փսխում, անարդյունավետ, թուք կամ սնունդ, օրը մի քանի անգամ
• Բուրդի քայքայումը, փխրունությունը, յուղոտությունը կամ չորությունը
• Էդեմա
• Դեպրեսիվ վիճակ, թույլ արձագանք գրգռիչներին
• Քաշի կորուստ, հոգնածություն
• Տհաճ հոտ բերանից, հաճախ ամոնիակ
• բերանի խոռոչի խոցեր, ստոմատիտներ, չոր լորձաթաղանթներ
• Փորկապություն

Ընթացքի բնույթով երիկամային անբավարարությունը լինում է սուր (ՀՅԴ) և քրոնիկ (CRF): 

• Սուր ձեւը զարգանում է արագ, բոլոր նշանները հայտնվում են կարճ ժամանակահատվածում։
• Քրոնիկ ձևն ավելի երկար է զարգանում, և դրա վտանգը կայանում է նրանում, որ վաղ փուլում, երբ ընտանի կենդանուն դեռ կարելի է օգնել, հիվանդության ախտանիշները գործնականում բացակայում են: Նրանք հայտնվում են միայն այն դեպքում, երբ վնասված է երիկամների 2/3-ից ավելին։

Ախտորոշում

Մեկ հետազոտության կամ մի քանի ախտանիշների հիման վրա հնարավոր չէ ախտորոշել։ Հետևաբար, դուք պետք է պատրաստ լինեք մի շարք ուսումնասիրություններ անցկացնելու համար.

• Կենսաքիմիական և ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում: Հատկապես կարևոր են միզանյութի, կրեատինինի, ֆոսֆորի, կարմիր արյան բջիջների, հեմոգլոբինի և հեմատոկրիտի արժեքները:
• Որովայնի խոռոչի համայնապատկերային ուլտրաձայնային հետազոտություն. Իմաստ է պատկերացնել միայն միզապարկը և երիկամները միայն դինամիկայի մեջ: Նախնական հետազոտության ընթացքում անհրաժեշտ է բացահայտել բոլոր օրգանների կառուցվածքային փոփոխությունները, քանի որ կատուն կարող է ունենալ համակցված պաթոլոգիաներ:
• Ընդհանուր մեզի թեստը թույլ է տալիս գնահատել, թե որքան լավ է գործում երիկամների զտիչ ունակությունը, կան արդյոք բորբոքման նշաններ, միզաքարային հիվանդություն:
• Սպիտակուցներ/կրեատինին հարաբերակցությունը օգնում է հայտնաբերել երիկամային անբավարարությունը վաղ փուլում
• Ճնշման չափում. Երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը զուգահեռ է ընթանում զարկերակային հիպերտոնիայի հետ: Եթե ​​ճնշումը բարձրանում է, ապա պահանջվում է անընդհատ նվազեցնել այն դեղորայքի միջոցով: Ուսումնասիրության համար օգտագործվում է կենդանիների համար անասնաբուժական տոնոմետր:

ՔԿՀ-ի ախտորոշումը չի կարող դրվել միայն մեկ ցուցանիշի բարձրացման վրա, ամբողջ պատկերը գնահատվում է որպես ամբողջություն։ Հիվանդությունն ունի 4 փուլ. Դրանք պայմանականորեն բաժանվում են՝ ելնելով արյան մեջ կրեատինինի մակարդակից.

1-ին փուլ – կրեատինին 140 մկմոլ/լ-ից պակաս

2-րդ փուլ – կրեատինին 140-250 մկմոլ/լ

3-րդ փուլ – կրեատինին 251-440 մկմոլ/լ

Փուլ 4 – կրեատինին ավելի քան 440 մկմոլ/լ

Բուժում 

Հարկ է նշել, որ հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել երիկամային քրոնիկ անբավարարությունից կատվին: Հնարավոր է միայն դադարեցնել կամ դանդաղեցնել գործընթացը: 1-2 փուլերում կանխատեսումը բարենպաստ է, 3-ում՝ զգուշավոր, 4-րդ փուլը վերջնական է, մարմինը կարող է միայն ապահովվել:

Բուժման մարտավարությունը կախված է կլինիկական պատկերից, կատվի ընդհանուր վիճակից, ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունից։

Անասնաբույժը կարող է նշանակել.

• Դիետաթերապիան մեծ նշանակություն ունի։ Հնարավոր չէ կերակրել միայն մսով կամ էկոնոմ դասի սննդով։ Ֆոսֆորի և սպիտակուցի ցածր պարունակությամբ հատուկ դիետա է անհրաժեշտ։ Երիկամների հիվանդության համար նախատեսված դիետաները հասանելի են կենդանիների համար նախատեսված սննդամթերք արտադրող տարբեր արտադրողների կողմից, և դուք կարող եք գտնել ինչպես չոր, այնպես էլ թաց դիետիկ սնունդ՝ Renal պիտակով, որը ձեր անասնաբույժը կնշանակի: 
• Հակաբիոտիկների
• Ներծծող նյութեր թունավորումը վերացնելու համար (օրինակ, Enterosgel)
• Արյան ճնշումը նվազեցնելու դեղեր
• Կալիում պարունակող դեղեր 
• Ֆոսֆորի և միզանյութի մակարդակը նվազեցնելու համար օգտագործվում են սննդային հավելումներ, օրինակ՝ Իպակիտին
• Ջրի հավասարակշռությունը վերականգնելու համար նշանակվում է կաթիլների կուրս, իսկ ապագայում անհրաժեշտ է վերահսկել կատվի ջրառը։

Բուժման և կանխատեսման արդյունավետությունը կարելի է գնահատել կրկնակի թեստեր և ուսումնասիրություններ անցկացնելով, ինչպես նաև կատվի ընդհանուր վիճակի հիման վրա:

Եթե ​​կենդանին 4 տարեկան է, ESRD և չի բարելավվում ինտենսիվ բուժում սկսելուց հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում, ապա պետք է մտածել մարդասիրական էվթանազիայի մասին:

Կանխում

Կատուների երիկամային անբավարարության կանխարգելումը հիմնականում ներառում է որակյալ, հավասարակշռված սննդակարգ: Համոզվեք, որ ձեր ընտանի կենդանուն մաքուր ջուր ունի: Եթե ​​կատուն շատ չի խմում, ապա սննդակարգի մի մասը պետք է լինի թաց սննդի տեսքով։

Անհրաժեշտ է կանխել վնասվածքներն ու թունավորումները՝ թույլ մի տվեք կենդանուն ինքնուրույն հեռանալ, կենցաղային քիմիկատները, թույները, դեղերը և տնային վտանգավոր բույսերը կատվի հասանելիությունից հեռու պահեք։

Նաև սեփականատերը պետք է պարբերաբար անցկացնի միջին և մեծ տարիքի կատվի բժշկական զննում և վերահսկի կատվի քաշը: