Ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում շների մեջ. ցուցանիշների վերծանում
Բովանդակություն
Շների արյան թեստերի տեսակները
Կան բազմաթիվ տեսակի թեստեր և արյան հաշվարկ շների համար, մենք կքննարկենք դրանցից ամենագլխավորները՝ ընդհանուր կլինիկական անալիզը (CCA) և կենսաքիմիական արյան անալիզը (BC): Փորձառու կլինիկագետը, համեմատելով պատմությունը և թեստի արդյունքները, կարող է որոշել, թե որ ուղղությունն ընտրել ախտորոշման մեջ և ինչպես օգնել հիվանդին:
Ընդհանուր վերլուծություն
Շների արյան ամբողջական հաշվարկը ցույց կտա վարակի նշաններ, բորբոքային գործընթացի ինտենսիվություն, սակավարյունություն և այլ շեղումներ:
Հիմնական գործոնները.
Հեմատոկրիտ (Ht) - արյան կարմիր բջիջների տոկոսը արյան ծավալի նկատմամբ: Որքան շատ արյան կարմիր բջիջներ լինեն, այնքան բարձր կլինի այս ցուցանիշը: Սա անեմիայի հիմնական մարկերն է։ Հեմատոկրիտի աճը սովորաբար առանձնահատուկ կլինիկական նշանակություն չի ունենում, մինչդեռ դրա նվազումը վատ նշան է։
Հեմոգլոբին (Hb) - սպիտակուցային համալիր, որը պարունակվում է էրիթրոցիտներում և կապող թթվածին: Ինչպես հեմատոկրիտը, այն մեծ դեր է խաղում անեմիայի ախտորոշման գործում: Դրա աճը կարող է վկայել թթվածնի պակասի մասին:
Արյան կարմիր բջիջները (կարմիր արյան բջիջներ) - արյան կարմիր բջիջները պատասխանատու են թթվածնի և այլ նյութերի տեղափոխման համար և հանդիսանում են արյան բջիջների ամենաբազմաթիվ խումբը: Նրանց թիվը սերտորեն կապված է հեմոգլոբինի ինդեքսի հետ և ունի նույն կլինիկական նշանակությունը։
Լեյկոցիտներ (WBC) - արյան սպիտակ բջիջները պատասխանատու են իմունիտետի համար, պայքարում են վարակների դեմ: Այս խումբը ներառում է տարբեր գործառույթներով բջիջների մի քանի տեսակներ: Լեյկոցիտների տարբեր ձևերի հարաբերակցությունը միմյանց կոչվում է լեյկոգրամ և ունի բարձր կլինիկական նշանակություն շների մոտ։
Նեյտրոֆիլները շատ շարժուն են, ունակ են անցնել հյուսվածքային պատնեշների միջով, լքել արյան շրջանառությունը և օժտված են օտար նյութերի ֆագոցիտոզով (կլանելու) կարողությամբ, ինչպիսիք են վիրուսները, բակտերիաները, նախակենդանիները: Գոյություն ունեն նեյտրոֆիլների 2 խումբ. Դանակ - անհաս նեյտրոֆիլներ, նրանք նոր են մտել արյան մեջ: Եթե դրանց թիվը մեծանում է, ապա օրգանիզմը կտրուկ արձագանքում է հիվանդությանը, մինչդեռ նեյտրոֆիլների սեգմենտավորված (հասուն) ձևերի գերակշռությունը ցույց կտա հիվանդության քրոնիկ ընթացքը։
Էոզինոֆիլներ - խոշոր բջիջների փոքր խումբ, որի հիմնական նպատակը բազմաբջիջ մակաբույծների դեմ պայքարն է: Դրանց աճը գրեթե միշտ վկայում է մակաբուծական ներխուժման մասին։ Սակայն դրանց նորմալ մակարդակը չի նշանակում, որ ընտանի կենդանուն մակաբույծներ չունի։
Բազոֆիլներ - բջիջներ, որոնք պատասխանատու են ալերգիկ ռեակցիայի և դրա պահպանման համար: Շների մեջ բազոֆիլները շատ հազվադեպ են ավելանում, ի տարբերություն մարդկանց, նույնիսկ եթե կա ալերգիա:
Մոնոցիտներ - խոշոր բջիջներ, որոնք ունակ են լքել արյան հոսքը և ներթափանցել բորբոքման ցանկացած օջախ: Դրանք թարախի հիմնական բաղադրիչն են։ Աճում է սեպսիսով (արյան մեջ ներթափանցող բակտերիաներ):
Լիմֆոցիտներ – պատասխանատու են հատուկ անձեռնմխելիության համար: Հանդիպելով վարակի հետ՝ նրանք «հիշում են» հարուցիչը և սովորում պայքարել դրա դեմ։ Դրանց ավելացումը կնշանակի վարակիչ պրոցեսի մասին, կարող են մեծանալ նաև ուռուցքաբանության դեպքում։ Նվազումը կխոսի իմունոպրեսիայի, ոսկրածուծի հիվանդությունների, վիրուսների մասին։
Թրոմբոցիտներ - ոչ միջուկային բջիջներ, որոնց հիմնական գործառույթը արյունահոսությունը դադարեցնելն է: Նրանք միշտ կբարձրանան արյան կորստով, որպես փոխհատուցման մեխանիզմ։ Դրանք կարող են կրճատվել երկու պատճառով՝ կա՛մ չափազանց կորած են (թրոմբոտիկ թունավորումներ, արյան կորուստ, վարակներ), կա՛մ բավականաչափ ձևավորված չեն (ուռուցքներ, ոսկրածուծի հիվանդություններ և այլն)։ Բայց հաճախ դրանք սխալմամբ թերագնահատվում են, եթե փորձանոթում արյան թրոմբ է առաջացել (հետազոտական արտեֆակտ):
Կենսաքիմիական վերլուծություն
Շան արյան կենսաքիմիան կօգնի որոշել կամ առաջարկել առանձին օրգանների հիվանդությունները, սակայն արդյունքները ճիշտ վերծանելու համար հարկավոր է հասկանալ յուրաքանչյուր ցուցանիշի էությունը:
Հիմնական գործոնները.
Ալբումենը պարզ, ջրում լուծվող սպիտակուց է։ Այն ներգրավված է հսկայական քանակությամբ գործընթացներում՝ սկսած բջիջների սնուցումից մինչև վիտամինների տեղափոխում: Դրա ավելացումը կլինիկական նշանակություն չունի, մինչդեռ նվազումը կարող է վկայել լուրջ հիվանդությունների մասին՝ սպիտակուցի կորստով կամ դրա նյութափոխանակության խախտմամբ։
ALT (ալանի ամինոտրանսֆերազ) Ֆերմենտ, որը հայտնաբերված է մարմնի բջիջների մեծ մասում: Դրա ամենամեծ քանակությունը գտնվում է լյարդի, երիկամների, սրտի և մկանային մկանների բջիջներում: Ցուցանիշը մեծանում է այս օրգանների (հատկապես լյարդի) հիվանդությունների դեպքում։ Այն տեղի է ունենում նաև վնասվածքից հետո (մկանային վնասվածքի հետևանքով) և հեմոլիզի ժամանակ (արյան կարմիր բջիջների ոչնչացում):
AST (ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ) - ֆերմենտ, ինչպիսին է ALT-ն, որը պարունակվում է լյարդի, մկանների, սրտամկանի, երիկամների, կարմիր արյան բջիջների և աղիների պատի մեջ: Դրա մակարդակը գրեթե միշտ փոխկապակցված է ALT-ի մակարդակի հետ, բայց միոկարդիտի դեպքում ՀՍՏ-ի մակարդակը կլինի ավելի բարձր, քան ALT-ի մակարդակը, քանի որ ՀՍՏ-ն ավելի մեծ քանակությամբ պարունակվում է սրտամկանի մեջ:
Ալֆա ամիլազ - ենթաստամոքսային գեղձում (PZh) արտադրվող ֆերմենտ ածխաջրերի քայքայման համար: Ամիլազը, որպես ցուցիչ, քիչ կլինիկական նշանակություն ունի։ Այն մտնում է արյան մեջ տասներկումատնյա աղիքից, համապատասխանաբար, դրա աճը կարող է կապված լինել աղիքային թափանցելիության բարձրացման հետ, այլ ոչ թե ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների հետ:
Բիլիռուբինը գունանյութ է, որը հայտնաբերվում է լեղու մեջ: Հեպատոբիլյար համակարգի հիվանդությունների ավելացում. Իր ավելացմամբ լորձաթաղանթները ստանում են բնորոշ իկտերային (իկտերիկ) երանգ։
GGT (գամմա-գլուտամիլ տրանսֆերազա) – ֆերմենտ, որը հայտնաբերված է լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, կաթնագեղձի, փայծաղի, աղիների բջիջներում, բայց չի հայտնաբերվել սրտամկանի և մկանների մեջ: Դրա մակարդակի բարձրացումը ցույց կտա այն հյուսվածքների վնասը, որոնցում այն պարունակվում է:
Գլյուկոզա – պարզ շաքար, որն օգտագործվում է որպես էներգիայի աղբյուր։ Արյան մեջ դրա քանակի փոփոխությունն առաջին հերթին ցույց կտա նյութափոխանակության վիճակը։ Անբավարարությունը առավել հաճախ կապված է դրա անբավարար ընդունման հետ (սովի ժամանակ) կամ կորստի հետ (թունավորում, դեղեր): Աճը ցույց կտա այնպիսի լուրջ հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են շաքարախտը, երիկամային անբավարարությունը և այլն:
Կրեատինինը սպիտակուցի քայքայման արտադրանք է: Այն արտազատվում է երիկամներով, ուստի, եթե նրանց աշխատանքը խանգարվի, այն կավելանա։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է ավելացվել ջրազրկմամբ, վնասվածքներով, արյան անալիզից առաջ սովի չպահպանմամբ։
Միզանյութը սպիտակուցի քայքայման վերջնական արդյունքն է: Միզանյութը ձևավորվում է լյարդում և արտազատվում երիկամներով։ Աճում է այս օրգանների պարտությամբ: Լյարդի անբավարարության նվազում:
Ալկալային ֆոսֆատազ - ֆերմենտ, որը պարունակվում է լյարդի, երիկամների, աղիքների, ենթաստամոքսային գեղձի, պլասենցայի, ոսկորների բջիջներում: Լեղապարկի հիվանդությունների դեպքում ալկալային ֆոսֆատազը գրեթե միշտ բարձրանում է։ Բայց կարող է ավելանալ նաև հղիության, էնտերոպաթիայի, բերանի խոռոչի հիվանդությունների, աճի շրջանում։
Արյան պարամետրերի նորմերը
Ընդհանուր վերլուծության մեջ
Շների ընդհանուր արյան ստուգման ցուցիչների նորմերի վերծանման աղյուսակ
| ինդեքս | Հասուն շուն, նորմալ | Քոթոթ, նորմ |
| Հեմոգլոբին (գ/լ) | 120-180 | 90-120 |
| Հեմատոկրիտ (%) | 35-55 | 29-48 |
| Էրիտրոցիտներ (միլիոն/մկլ) | 5.5-8.5 | 3.6-7.4 |
| Լեյկոցիտներ (հազար / μl) | 5.5-16 | 5.5-16 |
| Կտրող նեյտրոֆիլներ (%) | 0-3 | 0-3 |
| Սեգմենտացված նեյտրոֆիլներ (%) | 60-70 | 60-70 |
| Մոնոցիտներ (%) | 3-10 | 3-10 |
| Լիմֆոցիտներ (%) | 12-30 | 12-30 |
| Թրոմբոցիտներ (հազար/µl) | 140-480 | 140-480 |
Կենսաքիմիական վերլուծության մեջ
Շների մեջ կենսաքիմիական արյան ստուգման ցուցիչների նորմերը
| ինդեքս | Հասուն շուն, նորմալ | Քոթոթ, նորմ |
| Ալբոմին (գ/լ) | 25-40 | 15-40 |
| ՈՍԿԻ (միավոր/լ) | 10-65 | 10-45 |
| AST (միավոր/լ) | 10-50 | 10-23 |
| Ալֆա-ամիլազ (միավոր/լ) | 350-2000 | 350-2000 |
| Ուղղակի բիլիրուբին Ընդհանուր բիլիրուբին (մմոլ/լ) | ||
| GGT (միավոր/լ) | ||
| Գլյուկոզա (մմոլ/լ) | 4.3-6.6 | 2.8-12 |
| Միզանյութ (մմոլ/լ) | 3-9 | 3-9 |
| Կրեատինին (մկմոլ/լ) | 33-136 | 33-136 |
| Ալկալային ֆոսֆատազ (u/l) | 10-80 | 70-520 |
| Կալցիում (մմոլ/լ) | 2.25-2.7 | 2.1-3.4 |
| Ֆոսֆոր (մմոլ/լ) | 1.01-1.96 | 1.2-3.6 |
Արյան հաշվարկի շեղումներ
Ընդհանուր վերլուծություն
Շների մեջ արյան թեստի վերծանում
| ինդեքս | Նորմայից բարձր | Նորմայից ցածր |
| Հեմոգլոբին Հեմատոկրիտ Էրիտրոցիտներ | Ջրազրկելը Հիպոքսիա (թոքերի, սրտի հիվանդություններ) BMC-ի ուռուցքներ | Քրոնիկ հիվանդության անեմիա Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն Արյան կորուստ Հեմոլիզ Երկաթի դեֆիցիտ Ոսկրածուծի հիվանդություններ Երկարատև ծոմապահություն |
| լեյկոցիտներ | վարակներ (բակտերիալ, վիրուսային) վերջին կերակուր հղիություն Ընդհանուր բորբոքային գործընթաց | Վարակներ (օրինակ՝ պարվովիրուսային էնտերիտ) Իմունային ճնշում Ոսկրածուծի հիվանդություններ Bleeding |
| Նեյտրոֆիլները դանակահարվում են | Սուր բորբոքում Սուր վարակ | - |
| Նեյտրոֆիլները բաժանված են | Քրոնիկ բորբոքում քրոնիկ վարակ | KCM- ի հիվանդություններ Արյան կորուստ Որոշ վարակներ |
| Մոնոցիտներ | Վարակում Ուռուցքների Վերքերը | KCM- ի հիվանդություններ արյան կորուստ Իմունային ճնշում |
| Լիմֆոցիտներ | Վարակների Ուռուցքներ (ներառյալ լիմֆոմա) | KCM- ի հիվանդություններ արյան կորուստ Իմունային ճնշում Վիրուսային վարակներ |
| Թրոմբոցիտներ | Վերջին արյան կորուստ/վնասվածք KCM- ի հիվանդություններ Ջրազրկելը | Արյան կորուստ Հեմոլիտիկ նյութեր (թունավորում, որոշ դեղամիջոցներ) KCM- ի հիվանդություններ Նախավերլուծության խախտում |
Կենսաքիմիական վերլուծություն
Շների մեջ կենսաքիմիական արյան ստուգման վերծանում
| ինդեքս | Նորմայից բարձր | Նորմայից ցածր |
| Ալբոմներ | Ջրազրկելը | Լյարդի անհաջողություն Էնտերոպաթիա կամ սպիտակուց կորցնող նեֆրոպաթիա Վարակների Մաշկի լայնածավալ վնասվածքներ (պիոդերմա, ատոպիա, էկզեմա) Սպիտակուցի անբավարար ընդունում Էֆուզիոն/այտուց Արյան կորուստ |
| ALT | Լյարդի ատրոֆիա Պիրիդոքսինի անբավարարություն | Հեպատոպաթիա (նեոպլազիա, հեպատիտ, լյարդի լիպիդոզ և այլն) Հիպոկսիա Թունավորում պանկրեատիտ Վնասվածքներ |
| ՀՍՏ | Լյարդի ատրոֆիա Պիրիդոքսինի անբավարարություն | Հեպատոպաթիա Թունավորում/թունավորում Կորտիկոստերոիդների օգտագործումը Հիպոկսիա Վնասվածք Հեմոլիզ պանկրեատիտ |
| Ալֆա ամիլազ | - | Ջրազրկելը պանկրեատիտ Երիկամ Էնտերոպաթիաներ / աղիքային պատռվածք Հեպատոպաթիաներ Կորտիկոստերոիդների ընդունում |
| Bilirubin | - | Հեմոլիզ Լյարդի և լեղապարկի հիվանդություններ |
| GGT | - | Լյարդի և լեղապարկի հիվանդություններ |
| գլյուկոզա | Սովամահություն Ուռուցքների Sepsis Լյարդի անհաջողություն Ուշ հղիություն | Դիաբետ Անհանգստություն/վախ Լյարդամաշկային համախտանիշ Hyperthyroidism Ինսուլինի դիմադրություն (ակրոմեգալիայով, հիպերադրենոկորտիկիզմով և այլն) |
| urea | Լյարդի անհաջողություն Սպիտակուցի կորուստ Ասցիտներ Սովամահություն | Ջրազրկում/հիպովոլեմիա/ցնցում Burns Երիկամային անբավարարություն և երիկամների այլ վնաս Թունավորում |
| Կրեատինին | հղիություն Hyperthyroidism Cachexia | Ջրազրկում/հիպովոլեմիա Երիկամ Սրտի կանգ Բարձր սպիտակուցի ընդունում (մսով կերակրում) |
| Ալկալային ֆոսֆատազ | - | Լյարդի և լեղապարկի հիվանդություններ Թերապիա հակաթրտամիններով պանկրեատիտ Երիտասարդ տարիք Ատամների հիվանդություններ Ոսկրային հիվանդություններ (ռեզորբցիա, կոտրվածքներ) Ուռուցքների |
Ինչպե՞ս պատրաստել շուն ընթացակարգին:
Արյան անալիզից առաջ հիմնական կանոնը քաղցին դիմանալն է։
10 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող մեծահասակ շների համար ծոմապահությունը պետք է լինի 8-10 ժամ:
Բավական է, որ փոքր շները 6-8 ժամ դիմակայեն քաղցին, նրանք չեն կարող երկար ժամանակ սովամահ լինել։
Մինչև 4 ամսական երեխաների համար բավարար է 4-6 ժամ քաղցած դիետա պահել։
Վերլուծությունից առաջ ջուրը չպետք է սահմանափակվի:
Ինչպե՞ս է արյունը վերցվում:
Կախված իրավիճակից՝ բժիշկը կարող է անալիզ վերցնել առջևի կամ հետևի վերջույթի երակից։
Նախ, կիրառվում է շրջագայություն: Ասեղի ներարկման տեղը մշակվում է ալկոհոլով, որից հետո արյունը հավաքվում է փորձանոթներում։
Գործընթացը, թեև տհաճ է, բայց շատ ցավոտ չէ։ Կենդանիներն ավելի հավանական է, որ վախենում են զբոսաշրջիկից, քան ասեղով ծակելուց: Այս իրավիճակում տերերի խնդիրն է հնարավորինս հանգստացնել ընտանի կենդանուն, խոսել նրա հետ և ինքդ չվախենալ, եթե շունը զգա, որ դու վախենում ես, նա էլ ավելի կվախենա։
Հաճախ տրվող հարցերի պատասխանները
Հոկտեմբեր 6 2021
Թարմացվել է `Հոկտեմբեր 7, 2021
Դուք կարող եք նաեւ սիրում
Կապույտ լեզուն շների մեջ
Շան աչքերը թակում են. ինչու և ինչպես բուժել:
