Պաթելայի տեղահանումը շների մեջ. ախտորոշում, բուժում և այլն
Պաթելլայի տեղաշարժն իր նորմալ դիրքից շատ տարածված է շների մոտ: Թեև փոքր կամ խաղալիք ցեղատեսակները, ինչպիսիք են Chihuahuas-ը, Yorkshire Terriers-ը և Spitz-ը, առավել ենթակա են այս պաթոլոգիայի, այն կարող է առաջանալ նաև շների այլ ցեղատեսակների մոտ:
Որոշ դեպքերում փարթամ պաթելլան բուժվում է ֆիզիոթերապիայի և/կամ դեղորայքի միջոցով: Բայց եթե շան վիճակը ծանր է, և դա նրան ուժեղ ցավ է պատճառում, ապա կարող է պահանջվել վիրահատություն։
Բովանդակություն
Ինչպե՞ս է փարթամ պաթելլան առաջանում շների մեջ:
Տեղահանումը տեղի է ունենում, երբ շան ծունկը (կամ պաթելլան), որը սովորաբար գտնվում է ազդրոսկրի ակոսում, տեղաշարժվում է իր նորմալ դիրքից: Այն կարող է առաջանալ մեկ կամ երկու հետևի ոտքերի վրա: Փոքր ցեղատեսակի շների մեծ մասում այս տեղաշարժը տեղի է ունենում միջանկյալ կամ վերջույթի ներսի ուղղությամբ: Պաթելլայի փխրունությունը շների մոտ կարող է լինել կողային, բայց դա ավելի քիչ տարածված է և սովորաբար տեղի է ունենում միայն ավելի մեծ ցեղատեսակների մոտ:
Շան մեջ տեղահանված պաթելլայի դեպքում դուք կարող եք նկատել «ցատկող» կաղություն կամ թաթերի արգելափակում տարօրինակ անկյան տակ: Երբ պաթելլան վերադարձել է իր տեղը, շունը վերադառնում է նորմալ վիճակի, կարծես ոչինչ չի եղել:
Պաթելլայի փխրունությունը շների մոտ կարող է լինել վնասվածքի հետևանք, բայց ավելի հաճախ կապված է աճի ընթացքում բնածին անոմալիաների կամ կմախքի փոփոխությունների հետ: Այս փոփոխությունները հանգեցնում են ծնկի վրա ազդեցության ուժի փոփոխության և, որպես հետևանք, պաթելլայի տեղահանման։
Պաթելլայի փարթամ շների աստիճանները
Պաթելլայի տեղահանումը շների մոտ ախտորոշվում է օրթոպեդ անասնաբույժի կողմից՝ հիմնվելով կլինիկական հետազոտության արդյունքների վրա՝ օգտագործելով պալպացիա և որոշվում է տեղահանման աստիճանով: Դիսլոկացիայի աստիճանը սահմանելիս նկատվում է կաղության տարբեր աստիճան։
- I դասարան: պաթելլան իր բնականոն դիրքից տեղաշարժվում է միայն ֆիզիկական ազդեցությամբ, իսկ հարվածը դադարելուց հետո հետ է վերադառնում: I աստիճանը սովորաբար պատահաբար հայտնաբերվում է անասնաբույժի կողմից հետազոտվելիս և չունի կլինիկական ախտանիշներ:
- II աստիճան: patella-ն ինքնաբերաբար տեղափոխվում է իր նորմալ դիրքից ֆիզիկական ազդեցությամբ: Երբ պաթելլան թողնում է իր բնականոն դիրքը, նկատվում է պարբերական կաղություն, իսկ հաճախակի տեղաշարժերից առաջացած աճառի վնասման դեպքում առաջանում են ցավոտ սենսացիաներ։
- III դասարան: Պաթելլան մշտապես գտնվում է ազդրոսկրի բլոկի սահմաններից դուրս, սակայն ֆիզիկական ազդեցության օգնությամբ այն կարող է վերադարձվել իր նորմալ դիրքին: Միևնույն ժամանակ, երբ ազդեցությունը դադարեցվում է, ծունկը կրկին տեղահանվում է: Վերջույթների կառուցվածքի փոփոխության և/կամ աճառի կրկնակի տեղաշարժի հետևանքով վնասվելու պատճառով այս աստիճանն արտահայտվում է ավելի ուժեղ ցավով և մշտական կաղությամբ։
- IV դասարան: պաթելլան մշտապես տեղահանված է և չի կարող ձեռքով վերականգնվել: Սովորաբար վերջույթների կառուցվածքում լուրջ փոփոխություններ են լինում, որոնք ժամանակի ընթացքում հանգեցնում են կաղության և շարժունակության այլ խանգարումների, ինչպես նաև վերջույթների ֆունկցիայի խանգարմանը։
Որոշ շների հետ patella luxation կարող է ունենալ միաժամանակյա պատռվածք գանգուղեղային խաչաձեւ կապան, որը կոչվում է առջեւի խաչաձեւ կապան պատռվածք մարդկային բժշկության մեջ:
Պաթելլայի տեղահանում շների մեջ. բուժում
Շների մոտ այս պաթոլոգիայի բուժման մեթոդները տարբերվում են պահպանողական բուժումից մինչև վիրաբուժական միջամտություն՝ կախված տեղահանման աստիճանից:
Ավելի հաճախ, I և II աստիճանի տեղահանումները բուժվում են ցավազրկող և հակաբորբոքային դեղամիջոցներով, քաշի վերահսկմամբ և վարժությունների սահմանափակմամբ: Նման դեպքերում ֆիզիոթերապիան կարող է օգտագործվել, քանի որ այն կարող է օգնել շանը վերականգնել մկանային զանգվածը և վերադառնալ նորմալ ակտիվության մակարդակին: II աստիճանի տեղաշարժով որոշ շներ, որոնք ուժեղ ցավ ունեն աճառի վնասման պատճառով և խիստ կաղում են, կարող են օգտվել վիրահատությունից՝ բարելավելու իրենց կյանքի որակը: Վիրահատությունը սովորաբար ցուցված է պաթելլայի և՛ III, և՛ IV աստիճանի լյուքսացիայի դեպքում, քանի որ նման տեղահանումը հանգեցնում է նկատելի կաղության և ուժեղ ցավի:
Շների մեջ պաթելլայի վիրաբուժական բուժման տարբերակները բաժանվում են ոսկրային կառուցվածքների կամ փափուկ հյուսվածքների ուղղման: Անկախ վիրահատության տեսակից, ընդհանուր նպատակն է ուղղել քառագլուխ մկանների մեխանիզմը: Դա թույլ կտա պաթելային նորմալ շարժվել և մնալ ազդրոսկրի ակոսում: Ընդհանուր վիրաբուժական ընթացակարգերը ներառում են.
- Ֆեմուրի բլոկի խորացում.
- Տիբիայի կոշտության տեղաշարժը.
- Ծնկների հոդի պարկուճի ամրացում։
Եթե շան երկու հետևի վերջույթներն էլ ախտահարված են, բժիշկը սովորաբար կնշանակի փուլային վիրաբուժական բուժում՝ սկսած ավելի տուժած ծնկի վիրահատությունից:
Վերքերի ավելի լավ ապաքինման համար շունը պետք է կրի փափուկ վիրակապ կամ վիրակապ 3-5 օր՝ սահմանափակ վարժություններով՝ վիրահատությունից հետո մոտ 4-8 շաբաթ: Շան վերականգնման ժամանակահատվածում զբոսանքները պետք է սահմանափակվեն դեպի զուգարան կարճ զբոսանքներով կապանքով, իսկ տան տարածքը պետք է սահմանափակվի վանդակով կամ փոքր սենյակով՝ գործունեությունը վերահսկելու համար: Ֆիզիկական թերապիան կարող է օգնել նվազեցնել ախտահարված վերջույթի մկանային զանգվածի կորուստը և օգնել կենդանուն ավելի արագ վերադառնալ նորմալ գործունեության մակարդակին:
Փարթամ պաթելլայով շան ապագան
Բարեբախտաբար, այս վիճակով շատ շներ վիրահատության կարիք չունեն՝ նորմալ, ակտիվ կյանքին վերադառնալու համար: Երբեմն նրանց համար բավական է պարզապես նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը կամ ֆիզիոթերապիայի կուրս անցնել։ Բայց նույնիսկ եթե ընտանի կենդանուն վիրահատության կարիք ունի, ապա վերականգնումը կարճ ժամանակահատված է պահանջում: Ամենայն հավանականությամբ, բուժումից հետո մի քանի ամսվա ընթացքում չորքոտանի ընկերը նախկինի պես ակտիվ կլինի։