Կրիայի երիկամային անբավարարություն (TR), նեֆրիտ

ՆշաններըՊասիվություն, ուտելուց հրաժարվել, պլաստրոնի ափսեների տակ արյուն, մեզի մեջ աղեր չկան Turtlesավելի հաճախ հողատարածք Բուժումախտանշանները նկատվում են վերջին փուլում, երբ արդեն ուշ է բուժելու համար

Պատճառները.

Պայմաններ, որոնք նպաստում են երիկամների անբավարարությանը (ուրիկաթթվի մակարդակի բարձրացում).

• ջրազրկում (ձմեռում մարտկոցի տակ),
• ոչ պատշաճ սնուցում – ավելորդ սպիտակուց (կերակրում միս, հաց և այլն), կերերում սպիտակուցի բարձր պարունակություն,
• երկարատև սպասարկում ցածր ջերմաստիճանում (հատակին),
• վիտամին A-ի պակաս կամ դրա ավելցուկ,
• կալցիումի/ֆոսֆորի անհավասարակշռություն (կրիայի համար ոչ պիտանի դեղամիջոցների ներմուծում կամ կալցիումի ոչ ճիշտ հավելումներ),
• նեֆրոտոքսիկ դեղամիջոցների օգտագործումը,
• միզուղիների և կլոկայի տարբեր վարակներ. Այս հիվանդությունը սովորաբար հանդիպում է միայն ցամաքային կրիաների և շատ հազվադեպ՝ ջրային կրիաների մոտ։

Այս բոլոր անբարենպաստ գործոնները հանգեցնում են երիկամների էպիթելիում կործանարար փոփոխությունների, ինչը հանգեցնում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման. ֆոսֆատները սկսում են կուտակվել մարմնում, և կալցիումի մակարդակն իջնում ​​է, կալցիումի և ֆոսֆորի հարաբերակցությունը փոխվում է 3-ից 1-ից, հակառակը: 

Սողունների մոտ նեֆրոպաթիայի մի քանի պատճառ կա, բայց հատկապես Կենտրոնական Ասիայի կրիաներում դա ամենից հաճախ կապված է երկարատև ջրազրկման, վիտամին A-ի պակասի, ցածր ջերմաստիճանի պայմաններում երկարատև պահպանման, սննդակարգում սպիտակուցի ավելցուկի և հետևյալ բույսերի կերակրման հետ. սպիտակ և ծաղկակաղամբ, սպանախ, կարտոֆիլ, լոբազգիներ (այդ թվում՝ ծիլեր) արքայախնձոր։ Այն նաև հաճախ առաջանում է, ինչպես մենք անվանում ենք, «ինքնաբուխ ձմեռում» (անկազմակերպ, անվերահսկելի ձմեռում, այլ կերպ ասած՝ սառնարանի հետևում կամ ռադիատորի տակ). միզաթթուն շարունակում է ձևավորվել, բայց չի արտազատվում, ինչը հանգեցնում է երիկամների անբավարարության: (չլուծվող մեզը արգելափակում է երիկամային խողովակները):

Syndrome

Սուր երիկամային անբավարարություն (ՀԱՖ) և քրոնիկ երիկամային անբավարարություն (CRF): Նշանակման ժամանակ բժիշկը սովորաբար կատարում է ենթադրյալ ախտորոշում` երիկամների սուր կամ քրոնիկ հիվանդություն (ավելի մանրամասնորեն սահմանված չէ): Քանի որ ախտորոշումը կատարվում է, վերջնական ախտորոշումն արդեն արված է: Տարբերությունները հիվանդության ընթացքի, արտաքին նշանների, թեստերի արդյունքների և բուժման մարտավարության մեջ են։

Եթե ​​միջինասիական կրիան սուր պրոցես ունի, ուրեմն, ամենայն հավանականությամբ, ջրազրկված կլինի, ախորժակ չի ունենա, բայց կարող է ծարավ լինել; այն կարող է միզել, բայց այն չի պարունակի միզաթթվի աղեր («սպիտակ մածուկ»): Պարտադիր չէ, որ կեղևը փափկացվի։ Խրոնիկ պրոցեսի դեպքում կնկատվի նաև ախորժակի բացակայություն, ամենայն հավանականությամբ՝ միզարձակման իսպառ բացակայություն, իսկ ջրազրկումը կարող է փոխարինվել այտուցով։ Քրոնիկ գործընթացում կրիայի պատյանը, ամենայն հավանականությամբ, փափուկ կլինի (հանքային նյութափոխանակության ընդգծված խանգարման գործընթացների գերակշռումը կհանգեցնի նրան, որ հիվանդությունը դրսևորվի խնդրի տեսքով, որը սովորական մարդկանց մոտ կոչվում է «ռախիտ»): . Հետևի վերջույթները, պահպանված զգայունությամբ, գրեթե չեն շարժվում, և թուլության, այտուցվածության և ոսկրային հյուսվածքի «էրոզիայի» պրոցեսների պատճառով արտաքուստ կարող է թվալ, որ դրանք ընդհանրապես ոսկորներ չունեն (ոսկորները ոչ մի տեղ չեն գնացել. դրանք տեղում են): Վերջնական փուլում (վերջնական՝ «անվերադարձ կետ») արյունազեղումներ են տեղի ունենում պլաստրոնային վահանների տակ (տես լուսանկարը), իսկ վահաններն իրենք հեշտությամբ կարելի է հեռացնել (բառացիորեն): Ինչ վերաբերում է հոտին, սա սուբյեկտիվ է, բայց ձեր խոնարհ ծառան կարծում է, որ այն մարդը, ով աշխատում էր տերմինալ երիկամի գեղձի հետ, պետք է նման կենդանիների բնորոշ հոտ զգացած լինի և երբեք չի շփոթի այն ուրիշների հետ:

Ախտանիշներ.

• կրիաներն ունեն ավելորդ քաշ կամ նորմալ քաշ և սովորաբար հրաժարվում են սնունդից;
• կարող է առաջանալ փսխում, որը բավականին հազվադեպ ախտանիշ է կրիաների մոտ.
• կրիան ունի շատ հոտավետ կղանք և մեզ;
• այտուցվում են հետևի վերջույթները, հնարավոր է` առջևի վերջույթները: Մաշկը դառնում է գրեթե թափանցիկ;
• պլաստրոնի վահանների տակ նկատելի է հեղուկի տատանում (սովորաբար առանց արյան խառնուրդի);
• Հիպովիտամինոզ Ա-ի հնարավոր ախտանիշները;
• օստեոմալացիայի հնարավոր ախտանիշները;
• պարանոցը կարող է ուռչել ցամաքային կրիաների մեջ.
• մեզի մեջ աղեր չկան.

Կրիան դադարում է ուտել, հազիվ է սողում, լավ չի բացում աչքերը, կարող է պարբերաբար բացել և փակել բերանը։ Նեֆրոկալցինոզի հետ կապված երիկամային անբավարարության դեպքում (պլազմայում կալցիումի մակարդակը 20-40 մգ/դլ է), կալցիումի աղերի լրացուցիչ ներարկումները կհանգեցնեն կրիայի մահվան: Երիկամային անբավարարության վերջին փուլում բոլոր գործընթացները արագորեն զարգանում են: Աճող սակավարյունությունը, հեմոռագիկ համախտանիշը, օստեոմալացիայի պրոցեսները հանգեցնում են կարերի երկայնքով ոսկրային թիթեղների բաժանմանը և եղջյուրավոր թիթեղների անկմանը։ Մահվան պատճառները սովորաբար թոքային այտուցն են, պերիկարդիտը կամ էնցեֆալոպաթիան: Վերջնական փուլում գտնվող կրիան կարողանում է ապրել 5-10 օր։

Հաստատված երիկամային անբավարարություն ունեցող կենդանիների արյան կենսաքիմիական հսկողությունը պետք է իրականացվի թերապիայի սկզբնական փուլում յուրաքանչյուր 7-14 օրը մեկ, վիճակի կայունացումից հետո յուրաքանչյուր 2-6 ամիսը մեկ՝ երիկամների վիճակը վերահսկելու և թերապիան կարգավորելու համար: PN-ն արտահայտվում է, երբ նեֆրոնների 70%-ը մահանում է, այսինքն՝ մնում է նորմալ գործող երիկամային հյուսվածքի միայն 30%-ը: Սա նշանակում է, որ անհնար է ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունը, և նման կենդանիներին անհրաժեշտ է ցմահ մոնիտորինգ և թերապիա։

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆԿայքում բուժման սխեմաները կարող են լինել հնացած! Կրիան կարող է միանգամից մի քանի հիվանդություններ ունենալ, և շատ հիվանդություններ դժվար է ախտորոշել առանց թեստերի և անասնաբույժի հետազոտության, հետևաբար, նախքան ինքնաբուժումը սկսելը, դիմեք անասնաբուժական կլինիկա վստահելի հերպետոլոգ անասնաբույժի կամ ֆորումի մեր անասնաբուժական խորհրդատուի հետ:

Բուժում

«Սուր և քրոնիկ պրոցեսների թերապիան տարբեր է լինելու. այն բավականին բարդ է, բազմափուլ և պահանջում է համակարգված մոնիտորինգ վերլուծությունների միջոցով, ինչը ստիպում է իրավիճակը տեղափոխել անասնաբույժի ձեռքը: Սովորաբար նշանակվում են ինֆուզիոն թերապիա, կորտիկոստերոիդներ, վիտամինների և կալցիումի համալրում, ֆուրոսեմիդը քրոնիկ գործընթացում, ուղղակի ցուցումների առկայության դեպքում կարող է նշանակվել արյան փոխներարկում: Նշանակվում են նաև հակագոդային դեղամիջոցներ։ Հակաբիոտիկները նշանակվում են, բայց ոչ միշտ: Նույնը վերաբերում է Solcoseryl with Dicinon-ին. մենք հաջողությամբ իրականացնում ենք թերապիա առանց այս երկու դեղամիջոցների: Այն դեպքում, երբ երիկամային անբավարարությունը հասել է տերմինալ փուլին, կամ 1,5-2 շաբաթվա ընթացքում թերապիային ի պատասխան դրական դինամիկա չկա, կրիան դառնում է էվթանազիայի (էվթանազիայի) անմիջական թեկնածու։ Կուտորով Ս.

PN-ի (երիկամային անբավարարության) բուժման ռեժիմ.

1. Ռինգեր-Լոքի կամ Հարթմանի լուծույթը ներարկվում է ազդրի մաշկի տակ, երկու օրը մեկ՝ 20 մլ/կգ՝ ներարկիչին ավելացնելով 1 մլ/կգ 5% ասկորբինաթթու։ 5-6 անգամ: Կամ Ռինգերի լուծույթը կամ նատրիումի քլորիդի 0,9% լուծույթը 5% գլյուկոզայի հետ միասին ազդրի մաշկի տակ 1-ից 1 հարաբերակցությամբ, ամեն օր, 20 մլ/կգ, ավելացնելով 1 մլ/կգ 5% ասկորբինաթթու: ներարկիչը. 5-6 անգամ: Կամ (եթե ձեզ անհրաժեշտ է միզամուղ) Ռինգերի լուծույթ 5% գլյուկոզայով 1-ից 1 հարաբերակցությամբ կամ Ռինգեր-Լոքի լուծույթ (10-15 մլ/կգ) + 0,4 մլ/կգ ֆուրոսիմիդ: Ազդրի մաշկի տակ՝ երկու օրը մեկ։ 4 անգամ։
2. Վիտամինային համալիր Eleovit վիտամինների պակասով 0,4 մլ / կգ դեղաչափով 2 շաբաթը մեկ անգամ: Ընդամենը 2 անգամ։
3. Կալցիումի բորօղլուկոնատը ներարկվում է ազդրի մաշկի տակ, ամեն օր (մյուս օրերին՝ 1-ին կետով), 0,5 մլ/կգ կամ կալցիումի գլյուկոնատ 1 մլ/կգ կալցիումի պակասով։ 5 ներարկում.
4. [Վերջույթների բորբոքման դեպքում] Dexafort (0,6 մլ/կգ) ցանկացած մկանում ԿԱՄ փոխարենը Dexamethasone 0,4 մլ/կգ 3-4 օր, այնուհետև նվազեցնել 2 մլ/կգ յուրաքանչյուր 0,1 օրը մեկ։ Դասընթաց 8 օր.
5. [Հնարավոր նշանակումը] Հակաբիոտիկ Baytril 2,5% ամեն օր, 7-10 ներարկում ներմկանային ընթացքով: Հակաբիոտիկը չպետք է լինի նեֆրոտոքսիկ:
6. [Հնարավոր նշանակումը] Դիցինոն օրական ներմկանային 5-7 ներարկում՝ որպես հեմոստատիկ դեղամիջոց: 
7. Ամեն օր 40-60 րոպե լողանալ + 27-30 C ջրի մեջ

Սուր երիկամային անբավարարության (երիկամային սուր անբավարարության) բուժման ռեժիմ.

1. Ռինգեր-Լոքի կամ Հարթմանի լուծույթը ներարկվում է ազդրի մաշկի տակ, երկու օրը մեկ՝ 20 մլ/կգ, ներարկիչին ավելացնելով 1 մլ/կգ 5% ասկորբինաթթու։ 5-6 անգամ։
2. Dexafort (0,8 մլ/կգ) ցանկացած մկանային խմբի համար: Կրկնել 2 շաբաթ անց։ ԿԱՄ փոխարենը Dexamethasone 0,4 մլ/կգ 3-4 օրվա ընթացքում, այնուհետև նվազեցնել 2 մլ/կգ 0,1 օրը մեկ: Դասընթաց 8 օր.
3. Կալցիումի բորօղլուկոնատը ներարկվում է ազդրի մաշկի տակ, երկու օրը մեկ (մյուս օրերին՝ 1-ին կետով), 0,5 մլ/կգ կամ կալցիումի գլյուկոնատ 1 մլ/կգ, ընդհանուր 5 ներարկում։
4. Ալոպուրինոլը բերանի միջոցով կերակրափողի խորքում 1 մլ ջրով, օրական 25 մգ/կգ, 2-3 շաբաթ (չի կարող օգտագործվել առանց ախտորոշման և արյան թեստերի)
5. Dicynon 0,2 մլ/կգ օրական, 5-7 օր, ուսի մեջ (արյունահոսության առկայության դեպքում)
6. Կատոզալը ներարկվում է 3 անգամ՝ 1 մլ/կգ հետույքում, 4 օրը մեկ։
7. Ամեն օր 40-60 րոպե լողանալ + 27-30 C ջրի մեջ

Բուժման համար անհրաժեշտ է գնել.

• Ringer-Locke լուծույթ (անասնաբուժական դեղատուն) կամ Hartmann կամ Ringer + Glucose | 1 սրվակ | մարդու դեղատուն
• Dexafort կամ Dexamethasone | մարդու դեղատուն
• Ասկորբինաթթու | 1 տուփ ամպուլա | մարդու դեղատուն
• Ալոպուրինոլ | 1 տուփ | մարդու դեղատուն
• Դիցինոն | 1 տուփ ամպուլա | մարդու դեղատուն
• Կալցիումի բորօղլուկոնատ | 1 սրվակ | անասնաբուժական դեղատուն
• Կատոզալ | 1 սրվակ | անասնաբուժական դեղատուն
• Ներարկիչներ 1 մլ, 2 մլ, 10 մլ | մարդու դեղատուն

Հնարավոր է օգտագործել Hepatovet (անասնաբուժական կասեցում): Ստուգեք ձեր անասնաբույժի հետ: