Ճողվածքներ շների մեջ

Ամենից հաճախ ճողվածքները առաջանում են շների մոտ, սեռական նախատրամադրվածություն չկա: Կան ցեղատեսակի առանձնահատկություններ. օրինակ, դաչշունդներն ավելի հաճախ են տառապում միջողնաշարային ճողվածքներից, քան մյուս շները:

Արտաքին տեսքի պատճառները

Ճողվածքների բոլոր տեսակները բաժանվում են բնածին և ձեռքբերովի: Բնածին ճողվածքների զարգացման պատճառներում կարող են դեր խաղալ ժառանգական գործոնները։ Ձեռքբերովի ճողվածքները, որպես կանոն, վնասվածքների (դիֆրագմատիկ ճողվածք), ինչ-որ ծայրահեղ ծանրաբեռնվածության (ինգուինալ ճողվածքներ) հետևանք են կամ առաջանում են մկանային-կմախքային համակարգի կառուցվածքային առանձնահատկությունների և ողնաշարի ծանրաբեռնվածության արդյունքում (միջողնաշարային ճողվածքներ):

Նշանները

Ճողվածքի ախտանշանները կախված են դրա տեղակայությունից և բարդությունների առկայությունից: Բնածին ճողվածքներն ամենից հաճախ ասիմպտոմատիկ են, կենդանու մոտ կարող ենք նկատել միայն արտասովոր բշտիկ (օրինակ՝ պորտալարային ճողվածքով – պորտալարային հատվածում) կամ ընդհանրապես որևէ արատ չհայտնաբերել (դիֆրագմատիկ ճողվածքով): Նման ճողվածքը, որպես միջողային ճողվածք, օրթոպեդիկ պաթոլոգիա է և դրսևորվում է ուժեղ ցավերով՝ քայլելիս և ծանրաբեռնվածության ժամանակ։

Ճողվածքների տեղակայման տեսակներն ու առանձնահատկությունները

Կախված գտնվելու վայրից, նշվում են ճողվածքների հետևյալ տեսակները.

• umbilical hernia;
• inguinal hernia;
• դիֆրագմատիկ ճողվածք;
• միջողային ճողվածք.

Հաջորդիվ մենք ավելի մանրամասն կվերլուծենք թվարկված ճողվածքներից յուրաքանչյուրի առանձնահատկությունները:

Ճողվածք որովայնի վրա (umbilical)

Պորտալային ճողվածքի լուսանկար (նաև հայտնաբերվել է քոթոթների մեջ)

Պորտալային ճողվածքը շների մոտ որովայնի պատի պաթոլոգիական բացվածք է, որի միջով դուրս է գալիս ճողվածքի պարկը (սովորաբար պարունակում է օմենտ, բայց երբեմն նաև աղիքներ): Որպես կանոն, որովայնի ճողվածքը շան մոտ անվերականգնելի է և պահանջում է վիրաբուժական բուժում։ Որոշ դեպքերում, օրինակ՝ փոքր գոյացության, բժիշկները խորհուրդ են տալիս վերահսկել ճողվածքը. եթե լակոտի բախտը բերի, ապա տարիքի հետ ճողվածքը չի մեծանա և չի կարող վիրահատվել:

Ինկուգինալ ճողվածք

Շների մոտ աճուկային ճողվածքը պայման է, երբ որովայնի օրգանները դուրս են գալիս լայն աճուկ ջրանցքի կամ աճուկային օղակի միջով: Աճուկային շան մոտ ճողվածք կարող է առաջանալ կա՛մ բնածին պաթոլոգիայի հետևանքով (չափազանց մեծ աճուկային օղակ. այս պաթոլոգիան ժառանգական է), կա՛մ վնասվածքի կամ որովայնի պատի մկանների գերլարվածության/թուլացման հետևանքով։ (օրինակ, հղի բծերի մեջ):

Inguinal ճողվածքները բաժանվում են.

• կրճատելի;
• չկառավարվող;
• անբարենպաստ.

Կրճատվող աճուկային ճողվածքը աճուկային շրջանում ենթամաշկային ուռուցքի տիպի ելուստ է (մի կողմից կամ սիմետրիկ երկկողմանի), որը կարող է առաջանալ և անհետանալ։ Անվերահսկելի ձևավորմամբ ելուստը ոչ մի տեղ չի գնում. շատ դեպքերում բնորոշ է գոյացության չափի մեծացումը։ Խեղդված ճողվածքի դեպքում ընտանի կենդանուն կզգա ցավի սուր նշաններ, կոլիկ և կարող է չկարողանալ զուգարան գնալ:

Աճուկի ճողվածքը վտանգավոր է, քանի որ, բացի օմենտումից, ճողվածքի պարկի մեջ կարող են հայտնվել կենսական օրգաններ՝ արգանդ, աղիքներ, միզապարկ:

Խեղդվող ճողվածքը շատ վտանգավոր է ընտանի կենդանու առողջության և կյանքի համար. օրգանները ոչ միայն մտնում են աղիքային ջրանցք, այլև խախտվում են, սեղմվում ճողվածքի պարկի պատերով, ոլորվում, ինչի հետևանքով խախտվում է արյան մատակարարումը։ իսկ հյուսվածքների նեկրոզը կարող է առաջանալ, այսինքն՝ օրգանի նեկրոզ։ Խեղդվող աճուկային ճողվածքի ախտանիշները ներառում են.

• փսխում;
• սուր ցավ;
• միզելու հաճախակի փորձեր;
• մեզի մեջ արյան առկայություն;
• ախորժակի բացակայություն;
• ճնշված պետություն.

Այս վիճակը պահանջում է շտապ վիրահատություն:

պերինային

Կարևոր է տարբերել աճուկային ճողվածքը պերինային ճողվածքից: Պերինայի ճողվածքը օմենտումի, հետանցքային հյուսվածքի կամ կոնքի օրգանների պրոլապս է՝ կոնքի դիֆրագմայի թերության պատճառով: Այս պաթոլոգիան ունի սեռային և տարիքային նախատրամադրվածություն. առավել հաճախ այն հանդիպում է տղամարդկանց մոտ (դեպքերի 95%-ում), սովորաբար հինգ տարեկանից բարձր: Կան նաև նախատրամադրված ցեղատեսակներ՝ բռնցքամարտիկներ, կոլիներ և պեկինեզներ: Ցավոք սրտի, այս հիվանդության պատճառն անհայտ է, ուստի առաջարկվում են պաթոլոգիայի զարգացման ժառանգական գործոններ։ Ենթադրվում է, որ կոնքի մկանային համակարգի բնածին թուլությունը, ինչպես նաև շագանակագեղձի հիվանդությունները, խրոնիկական փորկապությունը և ուղիղ աղիքի հիվանդությունները կարող են հանգեցնել պերինայի ճողվածքի:

Ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական նշանների վրա: Պերինայի ճողվածքի հիմնական ախտանիշը պերինայում փափուկ կառուցվածքի ուռուցքանման ձևավորումն է, այն կարող է լինել ինչպես միակողմանի, այնպես էլ սիմետրիկ երկկողմանի: Ախտորոշումը պարզաբանելու համար խորհուրդ է տրվում որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն և/կամ որովայնի ռենտգեն կոնտրաստով։

Ինչպես աճուկային ճողվածքը, այնպես էլ պերինայի ճողվածքը բուժվում է միայն վիրաբուժական ճանապարհով:

Դիֆրագմատիկ

Դիֆրագմատիկ ճողվածքը որովայնի օրգանների ներթափանցումն է կրծքավանդակի խոռոչ՝ դիֆրագմայի պաթոլոգիական (բնածին կամ ձեռքբերովի) անցքով։

Դիֆրագմատիկ ճողվածքը հաճախ տրավմայի բարդություն է (բարձրությունից ընկնել, ավտովթար, թափանցող վերքեր, որովայնի բութ վնասվածք), կյանքին սպառնացող վիճակ է և, հետևաբար, պահանջում է վաղ ախտորոշում և վիրաբուժական բուժում: Միևնույն ժամանակ, բնածին դիֆրագմատիկ ճողվածքը, ընդհակառակը, կարող է որևէ անհանգստություն չառաջացնել ընտանի կենդանու համար և լինել պատահական հայտնաբերում որովայնի խոռոչի պարզ ռենտգեն կամ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Դիֆրագմատիկ ճողվածքի ախտանիշները ներառում են.

• շնչառություն;
• շնչել բաց բերանով;
• որովայնային շնչառության տեսակ;
• երբեմն կարող է լինել հազ.

Հետևյալ օրգանները որովայնի խոռոչից կարող են ճողվածք մտնել կրծքավանդակի մեջ.

• լյարդ;
• փոքր աղիքներ;
• ստամոքս;
• փայծաղ;
• լցոնման տուփ;
• ենթաստամոքսային գեղձի;
• հազվադեպ - հաստ աղիքներ և նույնիսկ հղի արգանդ:

Շների մոտ դիֆրագմատիկ ճողվածքի ծանրությունը կապված է ինչպես սրտի և թոքերի բնականոն աշխատանքի դժվարության հետ (դրանք սեղմվում են ճողվածքի պարունակությամբ), այնպես էլ կրծքավանդակի մեջ ընկած որովայնի օրգանների աշխատանքի դժվարության հետ, ինչը հանգեցնում է նրանց մեջ գերբնակվածության և նույնիսկ նեկրոզի (հյուսվածքի մահվան):

Այս պաթոլոգիայի ախտորոշման հիմնական մեթոդները ներառում են.

• Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչի ռենտգեն կոնտրաստային նյութերի ներդրմամբ.
• բարդ դեպքերում կիրառվում է CT՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա։ 

Միջողնաշարային

Շների միջողնաշարային ճողվածքը ողնուղեղի ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է, որը հանգեցնում է կենդանիների ծանր անհանգստության: Նախատրամադրված ցեղատեսակները միջին տարիքի կամ ավելի մեծ դաչշունդներն են, ինչպես նաև պեկինեզը և շիհցուն: Սեռական նախատրամադրվածություն չի նշվում:

Ախտորոշում կատարելու համար դիմեք.

• միելոգրաֆիա;
• համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT), MRI;
• CT myelography (վերը նշված երկու մեթոդների համադրություն).

Ցավոք սրտի, ռենտգենյան ճառագայթները անցանկալի ախտորոշման մեթոդ են, քանի որ այս պաթոլոգիան շատ հազվադեպ կարող է հայտնաբերվել ողնաշարի ռենտգենյան ճառագայթների վրա:

Կան առաջին և երկրորդ տիպի միջողային ճողվածքներ։ XNUMX տիպի ճողվածքները շատ ավելի տարածված են և հանգեցնում են ողնուղեղի սեղմման, ինչը հանգեցնում է շան նյարդաբանական ծանր վնասների: Երկրորդ տիպի ճողվածքները ավելի հազվադեպ պաթոլոգիա են, դրանք դժվար է ախտորոշել պաթոլոգիան և չեն կարող հանգեցնել ընդգծված կլինիկական ախտանիշների:

Այս պաթոլոգիաների բուժումը միայն վիրաբուժական միջամտություն է:

Ճողվածքի բուժում շների մեջ

Ինչպես արդեն նշվեց, ճողվածքի բուժումն իրականացվում է միայն վիրաբուժական միջամտության միջոցով։ Վիրահատությունից առաջ պարտադիր է ընտանի կենդանու ամբողջական զննում (ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան անալիզներ, սրտի և որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն) ինչպես վիրաբուժական միջամտության մասշտաբները, այնպես էլ անզգայացման ռիսկերը գնահատելու համար։ Վիրահատությունը կատարվում է ցանկացած տարիքում և միայն անզգայացման պայմաններում։

Ճողվածքի հեռացում

Ճողվածքը հեռացնելուց առաջ բժիշկը պարտադիր զննում է ճողվածքի բացվածքը, հնարավորության դեպքում ընկած օրգանները վերադարձնում է որովայնի խոռոչ՝ համոզվելով, որ դրանք անձեռնմխելի են։ Եթե ​​օրգանների խախտում է տեղի ունեցել, և դրանց որոշ հատվածը ենթարկվել է նեկրոզի, ապա այդ հատվածը պետք է հեռացվի: Դրանից հետո ճողվածքի բացվածքը կարվում է։

Կլինիկայի ժամանակին բուժմամբ վիրահատությունը շատ ժամանակ չի պահանջում, ապաքինման կանխատեսումը բարենպաստ է: Ընդլայնված դեպքերում, երբ արդեն տեղի է ունեցել արատավոր օրգանների խախտում և խանգարում, կանխատեսումը կախված կլինի բժշկի հետ կապվելու արագությունից, պաթոլոգիայի ընթացքի բնութագրերից և շան անհատական ​​հատկանիշներից:

Ձագերի ճողվածքի բուժում

Քոթոթների մոտ ճողվածքի բուժման առանձնահատկությունները ներառում են հիվանդի փոքր տարիքը և վիրահատության նպատակահարմարությունը։ Ամենից հաճախ որովայնի ճողվածքը նկատվում է ձագերի մոտ, և կախված դրա չափերից և ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներից, բժիշկը որոշում է շտապ կամ պլանավորված վիրաբուժական միջամտության նպատակահարմարությունը: Շան մատղաշ փոքրիկ պորտալարային ճողվածքի և առողջական գանգատների բացակայության դեպքում բժիշկը շատ դեպքերում խորհուրդ է տալիս վիրահատությանը սպասել առնվազն 6-8 ամիս. հենց այս տարիքում ընտանի կենդանուն արդեն կարող է ենթարկվել կաստրացիայի վիրահատության, և դա հնարավոր կլինի: երկու գործողություն համատեղելու համար. Եթե ​​լակոտը աճուկային ճողվածք ունի, ընդհակառակը, խորհուրդ է տրվում վիրահատությունը կատարել այն հայտնաբերելուց հետո որքան հնարավոր է շուտ։

Շտապ վիրահատության ցուցում է ճողվածքի տեղայնացումը, կլինիկական ախտանշանները (ցավ, լակոտի համար անհարմարություն, ճողվածքի խեղդում) և գոյացության չափը:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ճողվածքի կանխարգելումը ներառում է.

• ճողվածք ունեցող ընտանի կենդանիներին չընդունելը, քանի որ կա դրանց զարգացման ժառանգական օրինաչափություն.
• վնասվածքների կանխարգելում;
• Ցանկալի է տարին մեկ անգամ ընտանի կենդանիներին զննել անասնաբույժի մոտ, կատարել որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ բացառելու թաքնված ներքին պաթոլոգիաների առկայությունը։

Հոդվածը գործողության կոչ չէ:

Խնդրի ավելի մանրամասն ուսումնասիրության համար խորհուրդ ենք տալիս դիմել մասնագետի:

Հարցրեք անասնաբույժին

Հոկտեմբեր 5 2020

Թարմացվել է ՝ 13 թվականի փետրվարի 2021 -ին