Լեպտոսպիրոզ շների և կատուների մեջ

Ի՞նչ է լեպտոսպիրոզը: Լեպտոսպիրոզը բակտերիալ բնույթի ծանր վարակիչ հիվանդություն է, որը առաջանում է Leptospira սեռի բակտերիաների կողմից, որոնք պատկանում են Spirochaetaceae ընտանիքի անդամներին: Բացի կատուներից և շներից, կարող են հիվանդանալ նաև այլ ընտանի և վայրի կենդանիներ՝ խոշոր և մանր եղջերավոր անասուններ, ձիեր, խոզեր, վայրի գիշատիչներ՝ գայլեր, աղվեսներ, արկտիկական աղվեսներ, ջրաքիսներ, լաստանավներ; կրծողներ՝ մկներ, առնետներ, սկյուռիկներ, լագոմորֆներ, ինչպես նաև թռչուններ։ Մարդկանց համար այս վարակը նույնպես վտանգավոր է։ Լեպտոսպիրոզով վարակվելու ուղիները

• Հիվանդ կենդանու հետ անմիջական շփման միջոցով՝ նրա թուքով, կաթով, արյունով, մեզով և կենսաբանական այլ հեղուկներով
• Վարակված լեշ կամ լեպտոսպիրա կրծողներ ուտելը 
• Քաղաքային միջավայրում առնետների և մկների վարակված սեկրեցների հետ շփման միջոցով
• Կրծողներով վարակված կեր ուտելիս, հիվանդ կամ առողջացած լեպտոսպիրո կրող կենդանիների միս, ենթամթերք և կաթ կերակրելիս.
• Բաց ջրամբարներից և ջրափոսերից աղտոտված ջուր խմելիս 
• Վարակված լճակներում և ջրափոսերում շներին լողացնելիս
• Վարակված թաց հողը փորելիս և արմատներն ու փայտերը կրծելիս
• Լեպտոսպիրոզով շներին զուգավորելիս
• Վարակման ներարգանդային ուղի և կաթի միջոցով մորից մինչև ձագեր
• Տիզերի և միջատների խայթոցների միջոցով

Հարթածինը օրգանիզմ է մտնում հիմնականում մարսողական, շնչառական և միզասեռական համակարգերի լորձաթաղանթների, ինչպես նաև վնասված մաշկի միջոցով։ Ինկուբացիոն շրջանը (վարակումից մինչև առաջին կլինիկական նշանների ի հայտ գալու ժամանակը) միջինում տևում է երկուից քսան օր: Լեպտոսպիրան այնքան էլ դիմացկուն չէ արտաքին միջավայրում պահպանմանը, սակայն խոնավ հողում և ջրային մարմիններում նրանք կարող են գոյատևել մինչև 130 օր, իսկ սառած վիճակում՝ մնում են տարիներ: Միևնույն ժամանակ զգայուն են չորացման և բարձր ջերմաստիճանի նկատմամբ՝ չոր հողում 2-3 ժամ հետո կորցնում են վերարտադրվելու ունակությունը, արևի ուղիղ ճառագայթների տակ՝ 2 ժամ հետո, +56 ջերմաստիճանի դեպքում՝ 30 րոպե հետո, +70-ին նրանք անմիջապես մահանում են։ Զգայուն է բազմաթիվ ախտահանիչների և հակաբիոտիկների (հատկապես streptomycin) նկատմամբ: Մարմնից դուրս լեպտոսպիրա պահպանման համար առավել բարենպաստ միջավայր են խոնավ ջրափոսերը, լճակները, ճահիճները, դանդաղ հոսող գետերը և խոնավ հողը։ Վարակի փոխանցման ջրային ճանապարհը հիմնական և ամենատարածվածն է։ Հիվանդությունն առավել հաճախ դրսևորվում է տաք սեզոնին՝ ամռանը և վաղ աշնանը, հատկապես խոնավ եղանակին, ինչպես նաև շոգ եղանակին, երբ կենդանիները հակված են զովանալու և հարբելու բաց ջրամբարներից և ջրափոսերից։ Կատուները հիմնականում վարակվում են կրծողներ (սովորաբար առնետներ) բռնելով և ուտելով, կատուների մոտ վարակման ջրային ճանապարհը բավականին հազվադեպ է՝ բնական կատաղության և խմելու ջուր ընտրելու խստապահանջության պատճառով։

Հիվանդության նշաններն ու ձևերը

Յուրաքանչյուր սեփականատեր գիտի, որ երբ կատվի կամ շան մոտ ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին նշանները, առնվազն պետք է զանգահարել և խորհրդակցել անասնաբույժի հետ կամ գալ դեմ առ դեմ հանդիպման: Սա հատկապես վերաբերում է ռիսկային խմբերին` ազատ դաշտի կատուներին, պահակներին, որսորդական, հովիվ շներին, հատկապես եթե նրանք պատվաստված չեն: Շների լեպտոսպիրոզի հիմնական կլինիկական նշաններն են.

• Երմաստիճանի բարձրացում
• Անտարբերություն
• Ախորժակի բացակայություն կամ նվազում, ծարավի ավելացում
• Դեղնախտի տեսքը (բերանի լորձաթաղանթների, ռնգային խոռոչի, հեշտոցի, ինչպես նաև որովայնի, պերինայի, ականջների ներքին մակերեսի բաց դեղնուց մինչև մուգ դեղին ներկում)
• Արյան կամ շագանակագույն միզակապ, մեզի պղտոր
• Արյունը հայտնաբերվում է կղանքում և փսխում, կարող է առաջանալ հեշտոցային արյունահոսություն
• Արյունազեղումներ լորձաթաղանթների և մաշկի վրա
• Ցավ լյարդի, երիկամների, աղիքների, 
• Բերանի լորձաթաղանթների վրա հայտնվում են հիպերեմիկ և իկտերիկ տարածքներ, ավելի ուշ՝ նեկրոտիկ օջախներ և խոցեր։
• Ջրազրկելը
• Նյարդաբանական խանգարումներ, նոպաներ
• Հիվանդության ծանր ընթացքի վերջին փուլերում՝ ջերմաստիճանի նվազում, զարկերակ, լյարդի և երիկամների անբավարարություն, կենդանին ընկնում է խորը կոմայի մեջ և մահանում։ 

Կայծակի ձև. Հիվանդության ֆուլմինանտ ձևը տևում է 2-ից 48 ժամ: Հիվանդությունը սկսվում է մարմնի ջերմաստիճանի հանկարծակի բարձրացմամբ, որին հաջորդում է կտրուկ դեպրեսիան և թուլությունը: Որոշ դեպքերում տերերը նշում են հիվանդ շան գրգռումը, որը վերածվում է խռովության. Շան բարձր մարմնի ջերմաստիճանը տևում է հիվանդության առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում, այնուհետև իջնում ​​է նորմալ և 38C-ից ցածր: Առկա է տախիկարդիա, թելային զարկերակ։ Շնչել մակերեսային, հաճախակի: Լորձաթաղանթները հետազոտելիս բացահայտվում է դրանց դեղնությունը՝ արյունոտ մեզը։ Հիվանդության այս ձևով մահացությունը հասնում է 100%-ի: Սուր ձև. Սուր ձեւով հիվանդության տեւողությունը 1-4 օր է, երբեմն 5-10 օր, մահացությունը կարող է հասնել 60-80%-ի։ Ենթասուր ձև.

Լեպտոսպիրոզի ենթասուր ձևը բնութագրվում է նմանատիպ ախտանիշներով, բայց դրանք ավելի դանդաղ են զարգանում և ավելի քիչ արտահայտված: Հիվանդությունը սովորաբար տևում է 10-15, երբեմն՝ մինչև 20 օր, եթե առկա են խառը կամ երկրորդական վարակներ։ Ենթասուր ձևով մահացությունը կազմում է 30-50%:

Քրոնիկ ձեւ

Շատ կենդանիների մոտ ենթասուր ձևը դառնում է քրոնիկ: Լեպտոսպիրոզի քրոնիկ ընթացքի ժամանակ շները պահպանում են իրենց ախորժակը, սակայն առաջանում է թուլություն, լորձաթաղանթների թեթև դեղնություն, անեմիա, պարբերական լուծ, բերանի լորձաթաղանթների վրա ձևավորվում են դեղնավուն մոխրագույն թեփեր՝ բացվելով խոցերով։ Մարմնի ջերմաստիճանը մնում է նորմալ: Այս դեպքում շունը երկար ժամանակ մնում է լեպտոսպիրոզի կրող։

Հիվանդության ատիպիկ ձևն ընթանում է հեշտությամբ։ Նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի աննշան և կարճաժամկետ բարձրացում (0,5-1°C-ով), թեթև դեպրեսիա, տեսանելի լորձաթաղանթների անեմիա, թեթև իկտերուս, կարճատև (12 ժամից մինչև 3-4 օր) հեմոգլոբինուրիա: Բոլոր վերը նշված ախտանիշները անհետանում են մի քանի օր անց, և կենդանին ապաքինվում է:

Իկտերիկ ձևը գրանցվում է հիմնականում 1-2 տարեկան լակոտների և երիտասարդ շների մոտ։ Հիվանդությունը կարող է լինել սուր, ենթասուր և քրոնիկ: Ուղեկցվում է հիպերտերմիայով մինչև 40-41,5°C, արյունով փսխումով, սուր գաստրոէնտերիտով, աղիներում և լյարդում ուժեղ ցավով: Հիվանդության իկտերիկ ձևի հիմնական տարբերակիչ հատկանիշը լեպտոսպիրայի հատուկ տեղայնացումն է լյարդում, որն առաջացնում է լյարդի բջիջների ծանր վնաս և նրա կարևորագույն գործառույթների խոր խախտումներ:

Լեպտոսպիրոզի հեմոռագիկ (անիկտերիկ) ձևը տեղի է ունենում հիմնականում տարեց շների մոտ: Հիվանդությունն ամենից հաճախ առաջանում է սուր կամ ենթասուր ձևով, սկսվում է հանկարծակի և բնութագրվում է կարճատև հիպերտերմիայով մինչև 40-41,5 ° C, ծանր լեթարգիայով, անորեքսիայով, ծարավով, բերանի և քթի լորձաթաղանթների հիպերմինիայով: խոռոչներ, կոնյուկտիվա: Հետագայում (2-3-րդ օրը) մարմնի ջերմաստիճանը իջնում ​​է մինչև 37-38°C, և զարգանում է ընդգծված հեմոռագիկ համախտանիշ՝ լորձաթաղանթների և մարմնի այլ թաղանթների (բերանի, քթի խոռոչի, աղեստամոքսային տրակտի) ախտաբանական արյունահոսություն։

Կատուների համար իրավիճակն ավելի բարդ է. Լեպտոսպիրոզը կատուների մոտ հաճախ ասիմպտոմատիկ է: Սա հատկապես վերաբերում է հիվանդության առաջացման շրջանին և 10-օրյա ինկուբացիոն շրջանին: Այն բանից հետո, երբ մեծ քանակությամբ հարուցիչ (լեպտոսպիրա) կուտակվում է մարմնում, հիվանդությունը սկսում է դրսևորվել կլինիկորեն։ Լեպտոսպիրոզով հիվանդ կատուների համար հատուկ ախտանիշներ չկան: Դրանք բոլորն առաջանում են բազմաթիվ այլ հիվանդությունների ժամանակ։ Լեթարգիա, ապատիա, քնկոտություն, ջերմություն, սննդից և ջրից հրաժարվելու, ջրազրկում, չոր լորձաթաղանթ, լորձաթաղանթների վրա իկտերիկ դրսևորումներ, մեզի մգացում, փսխում, փորլուծություն, որին հաջորդում են փորկապություն, ցնցումներ, և այս ախտանիշները կարող են լինել տարբեր աստիճանի: գրեթե անտեսանելի: Կարևոր է հետևել որոշակի ախտանիշի դրսևորման հաջորդականությանը, դիմել անասնաբույժի, ապա կատարել լաբորատոր հետազոտություններ և հաստատել ախտորոշումը: Լինում են կատվի հանկարծակի արտաքին վերականգնման դեպքեր, երբ ախտանշանները կտրուկ անհետանում են, կարծես դրանք չլինեին, կատուն առողջ տեսք ունի։ Այնուհետև կատուն դառնում է լեպտոսպիրո կրող:

Ախտորոշում

Լեպտոսպիրոզը կարող է դիմակայել այլ հիվանդությունների: Քանի որ վարակը խիստ վարակիչ է և վտանգավոր, այդ թվում՝ մարդկանց համար, անհրաժեշտ է ախտորոշում իրականացնել։ Հիմնականում անասնաբուժական լաբորատորիաները համագործակցում են մարդու մանրէաբանական լաբորատորիաների հետ։ Ուսումնասիրությունը պահանջում է կասկածելի հիվանդ կենդանու արյուն կամ մեզ: Ճշգրիտ ախտորոշումը սահմանվում է ըստ լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների (մանրէաբանական, շճաբանական, կենսաքիմիական): Դիֆերենցիալ ախտորոշումներ. Լեպտոսպիրոզը պետք է տարբերել այլ հիվանդություններից: Կատուների մեջ սուր նեֆրիտից և հեպատիտից, վարակիչ հիվանդություններից: Նմանատիպ պատկեր կարելի է դիտարկել, օրինակ, կատուների վարակիչ պերիտոնիտով: Շների մոտ լեպտոսպիրոզը պետք է տարբերվի թունավորումից, վարակիչ հեպատիտից, ժանտախտից, պիրոպլազմոզից, բորելիոզից և երիկամային սուր անբավարարությունից: Բուժում Լեպտոսպիրոզի բուժումը արագ չէ: Լեպտոսպիրոզի դեմ հիպերիմունային շիճուկներն օգտագործվում են 0,5 մլ 1 կգ մարմնի քաշի համար, հատկապես հիվանդության վաղ փուլերում: Շիճուկը ներարկվում է ենթամաշկային, սովորաբար օրական 1 անգամ 2-3 օրվա ընթացքում: Կիրառվում է նաև հակաբիոտիկ թերապիա, սիմպտոմատիկ բուժում (հեպատոպրոտեկտորների, հակաէմետիկ և միզամուղ դեղամիջոցների, ջրային աղի և սննդարար լուծույթների, դետոքսիկացնող դեղամիջոցների, օրինակ՝ գեմոդեզի օգտագործումը)։

Կանխում

• Ինքն քայլող շների և կատուների կանխարգելում
• Թափառող կենդանիների, հնարավոր լեպտոսպիրո կրողների հետ շփումից խուսափելը
• Կենդանու միջավայրում կրծողների պոպուլյացիայի վերահսկում
• Կենդանիներին պահվող վայրերի բուժում ախտահանող միջոցներով
• Կենդանու բուժումը արտաքին մակաբույծներից
• Ապացուցված չոր սննդի և մսամթերքի օգտագործում, մաքուր ջուր
• Կասկածելի ջրային մարմիններից լողալու և խմելու սահմանափակում/արգելում լճացած ջրով
• Ժամանակին պատվաստում. Պատվաստանյութերի բոլոր հիմնական տեսակները ներառում են բաղադրիչ լեպտոսպիրոզի դեմ: Կարևոր է հիշել, որ պատվաստումը չի ապահովում 100% պաշտպանություն լեպտոսպիրոզից: Պատվաստանյութերի կազմը ներառում է լեպտոսպիրա ամենատարածված շտամները, և բնության մեջ դրանք շատ ավելի շատ են, և պատվաստումից հետո անձեռնմխելիության տևողությունը մեկ տարուց պակաս է, ուստի խորհուրդ է տրվում տարեկան կրկնակի պատվաստում:
• Հիվանդ կենդանիների հետ աշխատելիս մարդը պետք է պաշտպանված լինի ակնոցներով, ձեռնոցներով, փակ հագուստով, իսկ ախտահանումը չպետք է անտեսվի: